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新赛季ACL频发,这一伤病对球员影响到底多大

五大联赛正式开启,有的豪门迎来了几乎没怎么花钱的新援,有的土大款迎来了亿点点的年轻彩票,有的俱乐部迎来了重伤的新后防核心。伴随着23-24赛季的征程,五大联赛迎来史上最夸张的一波ACL伤病潮。

举个例子,皇马的主力门神库尔图尔因ACL重伤,银河战舰希望在转会市场抓到一个具备主力实力的球员,瞄准了正在和拜仁谈判的凯帕,球员明知道在拜仁相较于皇马留下来并且有稳定机会的概率更高,但是还是决定前往皇马,一场ACL让凯指导圆梦皇马,这也反映出了球员遭遇ACL的问题,一个ACL伤病等于整个赛季少一人。

【分不分没区别的ACL分级】


【资料图】

ACL中文名为前交叉韧带,此前也被称之为前十字韧带,位于膝盖连接处,与后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)、外侧副韧带(LCL)合并,是稳定膝关节的主要结构。从侧面观察,大概是这个样子的,细的这根就是ACL。

前交叉韧带宽度为11.49±1.59mm,厚4.33±0.49mm,比起与ACL交叉的PCL(宽度为10.3±0.9mm,厚13mm),ACL算标准细狗,所以多数情况下只有前交叉韧带会受伤。PCL病例很少,因为其能够承受的强度是ACL的两倍,要想造成PCL的断裂,更多是外界的暴力作用导致的瞬间损伤,比如2016年的世界杯亚预赛12强中国打伊朗的比赛,曾诚开场5分钟被对面前锋膝撞,后被诊断为后交叉韧带断裂。

正是由于ACL的脆弱,所以造成ACL破防的情况相当多,前交叉韧带断裂主要是膝关节强力过伸、过屈、内旋、外展或强力屈曲内旋的结果。比如2022年世界杯上的卢卡斯。高速冲刺后急停,跟防对手时想顺势转身防内切,结果膝盖提前内扣,股骨的旋转没来得及带上胫骨,前交叉韧带被迫拉长造成断裂,防着防着,ACL说我断了,这谁顶得住?

ACL 损伤分为 I、II 或 III 级

1 级:韧带纤维拉伸但不撕裂

2 级:韧带纤维部分撕裂

3 级:韧带纤维已完全撕裂

这种分级更多是为了区分治疗方式,比如一级损伤可通过石膏固定或者膝关节支具固定保守治疗,自行恢复;而二级及三级损伤需要行前叉韧带重建手术治疗。对于足球运动员来说,哪怕只是1级的伤病,对球员和球队来说都是致命打击,因为韧带已经有损伤了,还要顶着上去打比赛,孤注一掷吗?

更不用提一级损伤后的不良反应,膝关节地带会有明显疼痛,2-3周内开始肿胀并保持疼痛,等肿胀和疼痛消退后,倒是可以正常行走,甚至参加一下迷你马拉松,但膝关节会出现使不上劲、甚至不听指挥的情况,球员腿就是战场上的枪,ACL有伤等于会炸膛。

一级损伤之下大部分人虽然可以正常生活,但要以牺牲半月板和软骨为代价,由此可见二、三级的损伤可引发后续病情的概率,轻松摧毁任意一个顶级天才不是梦。比如现效力于洛里昂的本杰明-门迪,自从前交叉韧带断裂后,球员相继经历膝关节损伤、半月板损伤的一条龙伤病,这就是ACL断裂引起的连锁反应,加上球员自身的恢复和保护不够科学,从而造成这名天才球员的陨落。

本赛季初的ACL潮,有部分原因是球会邀请赛,长途跋涉加上较密集赛程,使得球员肌肉长期处于疲劳状态,ACL损伤中,肌肉疲劳后强行运动是增加前交叉韧带撕裂几率的主要原因之一,职业运动员不像普通运动爱好者,感到肌肉疲劳不适就马上说:“不行了,不行了,歇一下”,立刻停止高强度运动,因为教练会说:“行就是行,不行就是不行,歇一下是什么意思,不行就下去”。

目前存在ACL损伤病例的俱乐部中,基本都是夏天跑出去的,而需要接受手术的,基本也可以断定为2、3级的,比如库尔图瓦、福法纳、明斯等球员,第一时间开启手术治疗方案,像廷贝尔这种处于伤和不伤的二象限情况,更多处于竞技和谈判考虑,因为ACL受伤影响的时间跨度太长了。

【短短一根韧带,改变生涯】

根据法国ACL手术历史记载,第一例ACL修复手术1895年在英国利兹执行,病人是一个被石头砸中的的工人,医生将撕裂的韧带缝合了,据这位患者术后反映,跟原装的一样。8年后,一名德国医生创造了移植手术法,不过他是用昂贵的丝绸代替韧带,然后完成了一段伟大的失败。直到1922年,一名英国医生完成了第一例ACL重建手术,他用大腿外侧的髂胫束补缺,并用象牙的螺丝钉固定。后来,美国医生进一步细化,使用髌韧带作为移植材料。

十年后ACL重建手术再次升级,在股骨和胫骨上钻洞,将移植材料穿过后用生物可吸收螺钉固定,静静等待8个月,一条全新的ACL出现,而且这根ACL和原装的几乎没差,因为术后统计,新ACL再次断裂的概率和原装ACL断裂的概率都在10%-20%之间。

可惜,医疗技术的提高却没有完全治愈这个病症,根据宾夕法尼亚大学多年的数据统计,运动员成功完成手术又返还赛场的数量只有8成,而这8成中,又有三分之一无法回到受伤前的状态。这就是ACL断裂后的恐怖之处,遭遇该伤病后,只有一半的人能够“站”起来。

每一个经历ACL的球员都是从地狱里面爬上来的,重建手术是给患者重新换了一个韧带,而这根韧带原来不属于这里,没有任何一点肌肉记忆,不要觉得我们的行走、跑步与生俱来,这些都是大量肌肉记忆后的成果,你走路时每一步都会经过大脑思考?

ACL的恢复就是一个肌肉重新学习的过程,你需要用大量的时间去让新韧带和骨头认识,这种认识是从最基本的走路到比赛中高强度的跑动都有涉猎的,与此同时,还要保持能够适应比赛的身体素质,如果不是天赋异禀,球员都要经历一个月丢拐杖、三个月会跑步、五个月可冲刺、六到九个月重返赛场的过程。

简而言之,球员每天没法上场踢球,还要往死里面锻炼,最后你还要注意新韧带别断了。

当经历了这段日子后,聚光灯下的球员会面临第二个问题,身体的素质和内心的考量。

前面提到过,前交叉韧带损伤第一个影响的就是半月板,半月板则是膝关节的核心,球员在恢复的过程中,一根非原装的韧带没有实力承担起球员高强度的训练,那么势必会造成膝盖的代偿,而这种代偿是隐性的。比如罗纳尔多、欧文这两名球员,经历过ACL断裂以后,球员在之后的两年内,频繁受伤,他们回来了但没有完全回来,这也就是关节内部出了问题,ACL彻底恢复也没用。

内心的考量就比较直观了,我的韧带到底还会不会断?我之前是哪些动作导致韧带断了?我再冲刺韧带会不会又断了?

这种煎熬对于球员竞技状态影响很大,球员会随时随地分心去兼顾自己,电光火石之间的愣神,很可能就会丢球。伤前伤后对比比较明显的球员就是范戴克了,荷兰人重伤回归后,引以为傲的速度消失了,球员大步流星覆盖后场的画面也消失了。

就像利物浦旧将墨菲接受采访时说:“我和那些曾经十字韧带受过伤的球员们一起共事过,当他们重返球场时,你能看出明显不同。当你遭遇过大伤之后,你的头脑深处会不自觉地考虑这些问题”。

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